A legjobb szorongás elleni gyógyszer kiválasztása nem egyszerű rangsorolás kérdése. Ami az egyik embernél hatékony és jól tolerálható, másnál kevésbé válhat be, vagy egyáltalán nem javasolt. A megfelelő kezelés függ a szorongás típusától, időtartamától, erősségétől, az egyéb betegségektől, a szedett készítményektől és az élethelyzettől is.
A szorongás kezelése ezért orvosi felméréssel kezdődik. A háziorvos, pszichiáter vagy pszichológus segíthet tisztázni, hogy átmeneti feszültségről, pánikrohamokról, generalizált szorongásról, fóbiáról vagy más állapotról van-e szó. Az alábbi információk általános tájékoztatást adnak, és nem helyettesítik a személyre szabott orvosi javaslatot.
A legjobb szorongás elleni gyógyszer mindig személyre szabott
A kezelés kiválasztásakor az orvos nemcsak a tünetek erősségét vizsgálja. Arra is kíváncsi lehet, mióta áll fenn a panasz, milyen helyzetek váltják ki, mennyire rontja az alvást vagy a munkavégzést, illetve jelentkezik-e mellkasi szorítás, szapora szívverés, remegés vagy légszomj.
Bizonyos testi problémák, például pajzsmirigybetegség, vérszegénység, szívritmuszavar vagy egyes gyógyszerek mellékhatásai is okozhatnak szorongásra emlékeztető tüneteket. A koffein, az alkohol, a nikotin és egyes drogok szintén fokozhatják a panaszokat. Ezek feltérképezése nélkül kockázatos lehet saját döntés alapján gyógyszert választani.
Érdemes az orvosi találkozó előtt röviden feljegyezni:
- mikor és milyen gyakran jelentkeznek a tünetek;
- mi előzi meg vagy enyhíti a rosszullétet;
- milyen készítményeket, étrend-kiegészítőket és gyógynövényeket használ;
- volt-e korábban hasonló panasza vagy pszichés kezelése;
- milyen mértékben érinti a szorongás az alvást, a munkát és a kapcsolatokat.
Milyen szorongásoldó gyógyszerek jöhetnek szóba?
A szorongásoldó gyógyszerek több, eltérő tulajdonságú csoportba tartoznak. Az orvos a várható előnyöket és a lehetséges kockázatokat együtt mérlegeli. Nem minden készítmény alkalmas tartós használatra, és nem minden gyógyszer hat azonnal.
A tartós szorongásos panaszoknál gyakran olyan antidepresszánsokat alkalmaznak, amelyek az agyi ingerületátvivő rendszerek működésére hatnak. Ezeket nem kizárólag depresszió esetén írhatják fel. Hatásuk fokozatosan alakulhat ki, ezért a kezelés elején rendszeres kontroll szükséges. Kezdetben előfordulhat átmeneti hányinger, fejfájás, nyugtalanság, alvásváltozás vagy szexuális mellékhatás.
Az úgynevezett benzodiazepinek gyorsabban csökkenthetik a szorongás bizonyos tüneteit, de álmosságot, koncentrációromlást és memóriazavart okozhatnak. Hosszabb idejű vagy nem megfelelő használat mellett hozzászokás és függőség alakulhat ki. Alkohol mellett különösen veszélyesek lehetnek, ezért alkalmazásukat csak orvosi utasítás szerint szabad elkezdeni vagy abbahagyni.
Bizonyos esetekben más, vényköteles készítmények is szóba kerülhetnek. A választásnál számít az életkor, a terhesség vagy szoptatás, a máj és a vese állapota, valamint az esetleges korábbi függőség. A vény nélkül kapható szorongás elleni készítmények sem automatikusan veszélytelenek, különösen akkor, ha többféle gyógyszerrel együtt használják őket.
Gyógyszer vagy pszichoterápia lehet a jobb első lépés?
A szorongás kezelése gyakran akkor a leghatékonyabb, ha a gyógyszeres és a pszichológiai segítség egymást kiegészíti. A kognitív viselkedésterápia például segíthet felismerni a szorongást fenntartó gondolatokat, fokozatosan megváltoztatni az elkerülő viselkedést, és gyakorolni a megküzdési technikákat.
Enyhébb vagy helyzethez kötött panaszoknál a pszichoterápia, a rendezettebb alvás, a rendszeres mozgás és a koffein csökkentése önmagában is jelentős segítséget adhat. Erősebb, régóta fennálló vagy a mindennapi működést akadályozó tüneteknél az orvos gyógyszeres kezelést is javasolhat.
Aki természetes megoldásban gondolkodik, annak is érdemes előbb szakemberrel egyeztetnie. A gyógynövények és teák használatáról sokféle információ található, de egyes növényi készítmények kölcsönhatásba léphetnek antidepresszánsokkal, nyugtatókkal vagy más gyógyszerekkel.
Mit kérdezzünk az orvostól a kezelés előtt?
A konzultáció akkor lehet igazán hasznos, ha nemcsak azt kérdezzük meg, melyik gyógyszert javasolja, hanem a kezelés teljes tervét is átbeszéljük. Az alábbi kérdések segíthetnek:
- Milyen szorongásos állapot okozhatja a tüneteimet?
- Milyen más okokat kell kizárni a kezelés megkezdése előtt?
- Mikor várható javulás, és miből látható, hogy hat a készítmény?
- Milyen mellékhatások miatt kell kapcsolatba lépnem az orvossal?
- Vezethetek-e autót, fogyaszthatok-e alkoholt a gyógyszer mellett?
- Hogyan kell eljárni, ha kimarad egy adag?
- Meddig kell szednem a készítményt, és hogyan történik majd a fokozatos elhagyás?
- Javasolt-e pszichoterápia vagy más kiegészítő kezelés?
Ha korábban már próbált ki gyógyszert, mondja el, mikor, milyen adagban és mennyi ideig szedte, valamint milyen hatást vagy mellékhatást tapasztalt. Ne hagyjon el készítményt hirtelen, és ne módosítsa az adagot önállóan.
Hogyan lehet biztonságosabb a gyógyszerszedés?
A kezelés elején érdemes figyelni a hangulat, az alvás, az étvágy, a szorongás erőssége és az esetleges mellékhatások változását. Egy egyszerű napló segíthet az orvosnak eldönteni, hogy szükség van-e módosításra. A javulás nem mindig azonnali, ezért az előírt kontrollokat akkor is tartsa be, ha már jobban érzi magát.
Ne kombináljon több, hasonló hatású nyugtató vagy altató készítményt saját döntés alapján. Az alkoholt különösen kerülje olyan gyógyszerek mellett, amelyek álmosságot vagy lassabb reakcióidőt okozhatnak. Ha új gyógyszert, vitamint vagy gyógynövényes terméket kezdene, kérdezze meg a kezelőorvost vagy a gyógyszerészt.
Aki részletesebben szeretné áttekinteni a különböző lehetőségeket, elolvashatja a szorongás elleni gyógyszerekről szóló útmutatót. A benne szereplő információk azonban nem helyettesítik az egyéni kivizsgálást és a receptet felíró orvos tanácsát.
Mikor kell sürgősen segítséget kérni?
Azonnal kérjen segítséget, ha a szorongás mellett önsértő vagy öngyilkossági gondolat, súlyos zavartság, ájulás, erős mellkasi fájdalom, fulladás vagy szokatlanul erős testi tünet jelentkezik. Újonnan kialakuló, intenzív panaszoknál ne feltételezze automatikusan, hogy csak szorongás áll a háttérben.
Ha a gyógyszer elkezdése után jelentős állapotromlást, elviselhetetlen nyugtalanságot, allergiás tünetet vagy nehézlégzést tapasztal, haladéktalanul forduljon orvoshoz. Hosszabb ideje fennálló panaszok esetén is érdemes mielőbb időpontot kérni, mert a megfelelő kezelés kiválasztása több lépésből állhat.
