A bélműködés átmeneti lassulása sok embernél előfordul, különösen kevés folyadék, rostszegény étrend, mozgáshiány, utazás vagy bizonyos gyógyszerek szedése mellett. Ilyenkor felmerülhetnek a bélmozgást serkentő gyógyszerek, köznyelven a hashajtók. Ezek azonban nem egyformán hatnak: van, amelyik vizet tart a székletben, másik a bélfal mozgását fokozza, megint másik pedig a széklet térfogatát növeli.
A megfelelő készítmény kiválasztásához nemcsak az számít, hogy gyors vagy kíméletes hatásra van szükség. Figyelembe kell venni a székrekedés okát, időtartamát, az életkort, a fennálló betegségeket és az egyidejűleg szedett gyógyszereket is. Az alábbi áttekintés általános tájékoztatást ad, tartós vagy visszatérő panaszok esetén gyógyszerész vagy orvos segítsége szükséges.
Mikor lehet szükség bélmozgást serkentő gyógyszerek használatára?
Székrekedésről általában akkor beszélünk, ha a székletürítés ritkábbá válik, a széklet kemény és nehezen üríthető, vagy a székelés erőlködéssel, hiányos kiürülés érzésével jár. Nem mindenkinél ugyanaz a megszokott ritmus, ezért önmagában a heti néhány alkalom nem feltétlenül jelent betegséget. A saját korábbi szokásokhoz képest bekövetkező változás és a kellemetlen tünetek többet mondanak.
Enyhe, néhány napja fennálló panasz esetén először érdemes átgondolni a folyadékbevitelt, az étrendet és a mozgást. Hasznos lehet a fokozatos rostbevitel, például zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek és teljes értékű gabonák fogyasztása. A rost hirtelen, nagy mennyiségű emelése azonban puffadást okozhat, ezért lépésenként célszerű változtatni. Ha ezek az intézkedések nem hoznak javulást, rövid ideig szóba jöhet egy megfelelő székrekedés gyógyszer.
Bizonyos helyzetekben, például műtét után, terhesség alatt, idősebb korban vagy opioid fájdalomcsillapító használatakor a választást célszerű szakemberrel egyeztetni. A bélműködés serkentése ilyenkor gyakran összetettebb, és nem biztos, hogy a vény nélkül kapható első készítmény a megfelelő.
A leggyakoribb hashajtó típusok és működésük
A hashajtó típusok hatásmechanizmusuk és hatáskezdetük alapján különböznek. A betegtájékoztatóban mindig ellenőrizni kell a pontos adagolást, mert ugyanazon csoporton belül is eltérhetnek a készítmények.
| Típus | Hogyan hat? | Mikor lehet hasznos? |
|---|---|---|
| Rostképző szerek | Növelik a széklet tömegét és víztartalmát | Rendszeresen visszatérő, enyhébb székrekedésnél |
| Ozmotikus hashajtók | Vizet tartanak a bélben, így lágyítják a székletet | Kemény székletnél, fokozatos hatás igényekor |
| Székletlágyítók | Könnyebbé teszik a víz bejutását a székletbe | Erőlködés kerülésekor, egyes speciális helyzetekben |
| Stimuláns szerek | Közvetlenül fokozzák a bélfal mozgását | Rövid ideig, ha más megoldás nem elegendő |
| Rektális készítmények | Helyileg segítik a végbél kiürülését | Alsó bélszakaszban elakadt székletnél |
A rostképző készítményeknél különösen fontos a megfelelő folyadékbevitel. Kevés folyadékkal akár fokozhatják is a teltségérzetet, és ritkán bélelzáródás kockázata is felmerülhet. Ozmotikus készítményektől puffadás, hasi görcs vagy hasmenés jelentkezhet. A stimuláns szerek gyorsabban hatnak, de gyakrabban okozhatnak görcsös hasi fájdalmat, ezért tartós, önálló használatuk nem ajánlott.
Gyors vagy kíméletes hatás: melyik típus mikor célszerű?
A választásnál a panasz jellege a legfontosabb. Ha a széklet kemény, de nincs erős hasi fájdalom, gyakran a székletet vízzel lágyító vagy ozmotikus készítmény lehet megfelelő. Ezek hatása nem mindig azonnali, viszont általában fokozatosabb. A rostképző szerek inkább akkor jöhetnek szóba, ha a széklet mennyisége kevés, és a bélműködés hosszabb távon lassúbb, feltéve, hogy a folyadékbevitel elegendő.
A stimuláns hashajtók a bélfal összehúzódásait fokozzák. Rövid távon, alkalomszerűen hasznosak lehetnek, de a hasi görcs és a hasmenés gyakrabban előfordulhat. Nem érdemes többféle hashajtót egyszerre alkalmazni saját döntés alapján, mert a hatás összeadódhat, és folyadék- vagy elektrolitvesztés alakulhat ki.
A végbélbe helyezhető kúpok és beöntések helyi hatást fejtenek ki, ezért akkor lehetnek hasznosak, ha a széklet a végbélben rekedt. Ezek sem használhatók korlátlanul. Irritációt okozhatnak, és elfedhetik azt, ha a háttérben más probléma áll. Gyermekeknél, várandósság idején és idős, több betegséggel élő embereknél a készítményválasztást célszerű orvossal vagy gyógyszerésszel megbeszélni.
A székrekedés hátterében gyógyszer is állhat. Ilyen lehet például egyes erős fájdalomcsillapítók, vaskészítmények, bizonyos savlekötők vagy idegrendszerre ható szerek használata. A kiváltó gyógyszert önállóan nem szabad elhagyni vagy lecserélni. Ilyenkor az orvos a kezelés módosításáról, illetve megelőző hashajtó alkalmazásáról dönthet.
Hogyan használjuk biztonságosan a székrekedés gyógyszer készítményeket?
A biztonságos alkalmazás alapja, hogy a készítményt a betegtájékoztató szerint, a lehető legrövidebb ideig használjuk. A nagyobb adag nem feltétlenül gyorsítja meg a hatást, viszont növelheti a mellékhatások esélyét. A különböző típusok eltérő idő alatt fejtenek ki hatást, ezért nem tanácsos néhány órán belül újabb adagot vagy másik szert bevenni, ha az első még nem hatott.
- Igyon a szer alkalmazási előírásának megfelelő mennyiségű folyadékot, kivéve, ha orvosa folyadékkorlátozást rendelt el.
- A rostbevitelt fokozatosan növelje, és figyelje, hogy nem erősödik-e a puffadás.
- Naponta mozogjon a lehetőségeihez mérten, például sétáljon rendszeresen.
- Ne tartsa vissza tartósan a székelési ingert, és próbáljon nyugodt körülményeket biztosítani a vécézéshez.
- Ne használjon rendszeresen stimuláns hashajtót orvosi egyeztetés nélkül.
- Mindig jelezze a gyógyszerésznek, ha más gyógyszert is szed, vagy krónikus vesebetegsége, szívbetegsége van.
Vese- vagy szívbetegség esetén egyes készítmények só- és folyadékháztartásra gyakorolt hatása miatt különös óvatosság szükséges. Ugyanez igaz kisgyermekekre, idősekre és várandósokra. Ha kérdése van a gyógyszerformákkal kapcsolatban, az emésztőrendszeri gyógyszerekről szóló összehasonlítás segíthet eligazodni a készítmények szerepe között, de a hashajtók használatára mindig az adott betegtájékoztató az irányadó.
Mikor nem szabad otthon hashajtóval próbálkozni?
Bizonyos tünetek esetén a hashajtó bevétele késleltetheti a szükséges vizsgálatot. Erős vagy fokozódó hasi fájdalom, jelentős haspuffadás, ismételt hányás, láz, véres vagy fekete széklet, illetve a gázok teljes elakadása sürgős orvosi értékelést igényelhet. Ugyancsak forduljon orvoshoz, ha a székrekedés hirtelen kezdődik, korábban nem jellemző módon tér vissza, vagy nem javul néhány nap alatt.
A tartósan visszatérő panaszokat akkor is érdemes kivizsgáltatni, ha a hashajtó átmenetileg segít. Ilyenkor felmerülhet étrendi ok, mozgásszegény életmód, hormonális vagy anyagcsere-eltérés, medencefenéki működészavar, gyógyszermellékhatás vagy más emésztőrendszeri probléma. A kivizsgálás része lehet a kórtörténet áttekintése, fizikális vizsgálat és szükség esetén labor- vagy képalkotó vizsgálat.
A megfelelő készítmény kiválasztásában a gyógyszerész gyors segítséget adhat, főleg alkalmi székrekedésnél. Orvoshoz kell fordulni, ha a panasz ismétlődik, a kezelés rendszeressé válik, vagy riasztó tünet társul hozzá. Az emésztőrendszert érintő gyógyszerek áttekintésekor más panaszok, például fájdalom vagy puffadás is fontos lehet, ezért a teljes tünetképet érdemes elmondani a szakembernek. Az fájdalomcsillapítók használatáról szóló útmutató is rámutat arra, miért lényeges a gyógyszerek együttes alkalmazását szakemberrel egyeztetni.
A bélműködés serkentése tehát nem egyetlen univerzális gyógyszert jelent. A széklet állaga, a panasz időtartama, a kiváltó ok és az egyéni egészségi állapot alapján más és más megoldás lehet célszerű. Rövid ideig, az előírás szerint alkalmazva sok készítmény biztonságos lehet, de a visszatérő vagy szokatlan székrekedés kivizsgálást igényel.
